При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, страхователь (застрахованное лицо) обязан незамедлительно, любым доступным способом сообщить Страховщику и при необходимости заявить в компетентные органы о произошедшем событии, с указанием места происшествия, причины, характера травм и причиненных телесных повреждений.
Страхователь (Застрахованное лицо), в течение 30-ти дней направляет Страховщику письменное уведомление (извещение) и документы, подтверждающие факт и причину произошедшего события, имеющего признаки страхового случая.
В зависимости от характера и степени тяжести полученных повреждений Страхователь обязан предоставить Страховщику следующие документы:
1. В связи с травмой, телесными и другими повреждениями Застрахованного лица и повлекшими за собой временную утрату нетрудоспособности:
• договор страхования (страховой полис);
• заявление на получение страховой выплаты;
• листок временной нетрудоспособности (копия);
• официальное медицинское заключение, описывающее вид и степень всех повреждений и содержащее точный диагноз (выписка из истории болезни, эпикриз); рентгенограмма с описанием (при переломах любой локализации - необходимо); заключение невропатолога, энцефалограмма с заключением (обязательно при закрытой черепно-мозговой травме - сотрясении, ушибе, размозжении головного мозга);
• протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях);
• акт о несчастном случае на производстве;
• документ, удостоверяющий личность получателя страхового обеспечения (страховой выплаты);
• иные документы по требованию Страховщика.
2. В связи с постоянной утратой трудоспособности (с установлением группы инвалидности) Застрахованного лица:
• документы, указанные в п. 1;
• справка МСЭК об установлении группы инвалидности;
• иные документы по требованию Страховщика.
3. В связи со смертью Застрахованного лица:
• договор страхования (страховой полис);
• заявление на получение страховой выплаты;
• свидетельство ЗАГС о смерти Застрахованного лица или его нотариально заверенную копию;
• подробное медицинское заключение о причине смерти Застрахованного лица /выписка из истории болезни с посмертным диагнозом /выписка из амбулаторной карты;
• копия протокола патологоанатомического вскрытия;
• протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях);
• распоряжение (завещание) Застрахованного лица о назначении Выгодоприобретателя, если оно было составлено отдельно от Договора страхования (страхового полиса);
• документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты;
• иные документы по требованию Страховщика.